临床表现
临床表现：
1.肺奴卡菌病 约占75%，急性或亚急性起病，呈小叶或大叶性肺炎。转为慢性者，可如肺结核表现，初有干咳、无痰，继有黏脓痰，痰可带血，如形成空洞，则可
咯血，常伴发热、盗汗、胸痛、消瘦等症，体温达38～40℃，波及胸膜可有增厚，
胸腔积液或脓胸，穿破胸壁成窦道，也可波及腹腔内脏而致血源播散。
2.脑奴卡菌病 约1/3患者可侵犯中枢神经系统，多因肺部感染，少数为原发，侵犯脑致
脑膜炎，侵及脑实质则为多发性脓肿或融合成大脓肿，致脑膜刺激征或占位性病变，可有
头痛、头晕、恶心、呕吐、不规则发热、乏力、抽搐、麻木、偏瘫、
颈强直、视力障碍、神志不清、
视乳头水肿、瘀血、周围白细胞数升高等。
3.播散性奴卡菌病 常由肺部病灶血行播散全身。肾是仅次于脑的常见受累部位。也可致心内膜炎、心肌和心包炎。肝、脾、肾上腺、胃肠、淋巴结、肋骨、椎骨、骨盆和关节常可受累，而胰腺、甲状腺、眼、耳、脊椎、垂体及膀胱较少受累。
4.皮肤奴卡菌病 常由植物刺伤皮肤病原菌入侵而发病，亦可由胸壁或肺部病灶扩展而来。臂部可呈链状皮下结节群，称孢子菌丝病样奴卡菌病，亦可呈脓肿、慢性窦道或疣状皮损，似皮肤结核，有时可呈水疱性或坏疽型皮肤奴卡菌病，初为疼痛的皮下结节，表面皮肤呈粉红色，后速扩展并溃破，边缘不规则且向内陷，其上有黏性黄白色脓液。
本菌有时亦可引起足菌肿，其临床表现与放线菌或其他真菌引起的相似。
